Гинекология
Клиническое и перипроцедурное купирование болевого синдрома при эмболизации маточных артерий
Эмболизация маточных артерий подтверждена данными А уровня, которые гарантируют высокую безопасность и эффективность при лечении симптоматической лейомиомы матки. Тем не менее, существует мнение, что вследствие проведения операции возникает острая постпроцедуральная боль или то, что процедуру проводит некомпетентный специалист. Это привело к тому, что некоторые врачи первичной медицинской помощи исключают данную процедуру из вариантов лечения пациентов или отговоривают пациентов от ее проведения. Несколько простых техник (удаление сосудистой сети и эмболизация 5-10 импульсов стаза) и тщательно продуманные пре-, интра- и пост-процедуральные действия могут почти полностью устранить значительную боль, связанную с эмболизацией. В частности, скорейшее осуществление длительного действия наркотиков в низких дозах, противорвотных, и противовоспалительных средств имеет решающее значение. И, наконец, использование блокады верхнего подчревного нерва, выполнение которой длится всего несколько минут, имеет не только очень низкий риск, но также и значительно уменьшает боль и потребность в наркотических средствах. При использовании метода блокады верхнего подчревного нерва в перспективном исследовании, все пациенты могли быть выписаны на следующий день после этой процедуры. Согласно опыту авторов, у пациентов, которых лечили таким образом, полное восстановление после эмболизации наступило в течение 5 дней. Среди этих пациентов травматический опыт наблюдался гораздо реже, чем среди пациентов, которых лечили традиционным способом с использованием Мидазолама (Версед) и фетанила цитрата (фентанил) во время процедуры, и наркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами после проведения процедуры.